Aceasta este prima carte de Farmacologie generala, ?n limba rom?na, ?n care se trateaza ?n exclusivitate notiunile specifice si legile generale ale proceselor si fenomenelor farmacologice.
Cartea se adreseaza:
- studentilor ?n Medicina si Farmacie, ?ncepatori ?n stiinta farmacologiei;
- absolventilor ce prepara examenul de licenta si concursul de rezidentiat;
- rezidentilor ?n specialitatile de Farmacie Clinica, Laborator farmaceutic si Farmacie generala;
- rezidentilor ?n Medicina, ca material ajutator pentru practica farmaco-terapeutica;
- farmacistilor
- medicilor, ca material de reactualizare si perfectionare continua ?n domeniul farmacologiei si farmacoterapiei.

Pentru avansati, sunt utile exemplele practice prezentate ?n numeroasele tabele ale cartii.

Aceasta carte este ?n primul r?nd un manual de ?nvatam?nt ? si numai ?n al doilea r?nd un ghid practic pentru profesionisti. De aceea, cartea are o constructie didactica, schematica, usor de abordat at?t de catre ?ncepatori, c?t si de catre profesionisti.

Tot din considerente didactice, se acorda o anumita redundanta unor notiuni de baza si unor fenomene foarte importante, care sunt reluate la diferite capitole, fiind astfel puse ?n valoare ?n contextul respectiv.

Prezentarea fiecarei notiuni si a fiecarui fenomen este ?nsotita de exemplele cele mai concludente din farmacologia practica. Tabelele nu sunt exhaustive, ci contin acele exemple care trebuie strict cunoscute si retinute, fiind alese dupa criteriile semnificatiei si frecventei de implicare ?n fenomenul discutat. De aceea, de cele mai multe ori, aceste exemple nu sunt listate ?n ordine alfabetica, ci ?n ordinea importantei.

?n aceasta carte de Farmacologie generala, sunt dezvoltate ?n capitole separate (cap. 3, 4, 5, 7, 8, 9) cele 6 ramuri mari ale farmacologiei; trei fundamentale (farmacocinetica, farmacodinamia, farmacotoxi?cologia) si trei aplicative corespunzatoare (farmacografia, farmacoterapia, farmacoepidemiologia).

?ntruc?t la ora actuala nu exista o carte rom?neasca de Farmacie Clinica practica, ramurile aplicative (farmacoterapie si farmacografie) sunt dezvoltate de maniera sa poata constitui o baza de studiu de Farmacie Clinica, utila at?t pentru studenti, c?t si pentru rezidentii ?n specialitate.
Cartea ?ncepe cu un capitol cu notiuni de Biofarmacie (cap. 1), consacrat biodisponibilitatii medicamentelor, ?n completarea notiunilor de farmacocinetica.

Locul si mecanismele de actiune farmacodinamica, din cadrul ramurii de farmacodinamie, sunt dezvoltate ?ntr-un capitol separat, de Farmacodinamie fundamentala (cap. 6), lu?nd ?n consideratie imensa cantitate de date acumulata si cov?rsitoarea lor importanta pentru ?ntelegerea fenomenelor farmacologice si a farmacoterapiei.

Starile fiziologice speciale (sarcina, nou-nascut, v?rstnic), starile patologice, precum si aspectele de cronofarmacologie si farmacogenetica sunt tratate, la fiecare faza si etapa farmacologica, ca factori care pot influenta efectul medicamentelor, consider?nd ca la ora actuala nu dispunem ?nca de suficiente date, pentru a putea fi tratate ?n capitole separate.

Ultimul capitol (cap. 10) este consacrat Farmacologiei cibernetice - informationale, care reprezinta o prioritate absoluta ?ntr-o carte de farmacologie.

?n acest capitol se abordeaza aspectul informational al farmacoterapiei si se prezinta medicamentul ca semnal ce interfereaza cu semnalele biologice si care actioneaza asupra unor mecanisme de reglare cibernetica.

Sunt prezentate, ?ntr-o forma didactica sintetica, concluziile la care a ajuns autoarea ?n studiile teoretice si experimentale pe care le-a realizat ?n anii 1985 ? 1997, ?n scopul introducerii conceptiei informationale ?n farmacologie.

Colectia de lucrari teoretice si experimentale, comunicate si publicate ?n tara si ?n strainatate de autoare, privind conceptia informationala aplicata la farmacologie, a fost apreciata, de Academia Rom?na, cu premiul ?C. I. Parhon?, pentru anul 1994.
Autoarea

Continuarea vietii acestei carti de Farmacologie generala, prin reeditarea ?ntr-o editie noua, revizuita si up-datata, se justifica prin faptul ca editia I a cartii a fost foarte bine apreciata, de catre cititorii carora le-a fost adresata (studenti, absolventi, licentiati, profesionisti ?n domeniu), pentru pregatirea lor ?n diferite etape (anul III de facultate, examen de licenta, concurs de rezidentiat, examen de atestare ?n specialitate).

De la aparitia ei, ?n editia I, cartea se afla pe lista bibliografiei recomandate la nivel national, pentru examenul de licenta ?n farmacie, concursul de rezidentiat ?n farmacie si examenul de atestare ?n specialitatile de Laborator farmaceutic si Farmacie clinica.

Aceasta editie, a II-a, este revizuita si completata cu noutatile ?n domeniu. Sunt introduse cunostintele noi, referitoare la:

- sistemele enzimatice oxidazice dependente de citocromul P450 (enzimele familiei CYP), precum si inductorii si inhibitorii medicamentosi si alimentari;

- polimorfismul enzimatic determinat genetic;

- interventia determinismului genetic ?n manifestarea farmacologica a factorilor sex, v?rsta, etnie si rasa;

- variabilitatea inter- si intraindividuala a raspunsului terapeutic, determinata de polimorfismul genetic enzimatic si al receptorilor, de factorii sex, v?rsta, etnie, rasa, stare de graviditate si patologie asociata (insuficientele hepatica si renala, precum si obezitate);

- chiralitatea (stereoizomeria) ca factor de variabilitate farmacoterapeutica;

- bioritmurile (cronofarmacologia);

- fenomenele placebo-nocebo ?n farmacoterapie;

- tipologia psihoneuroendocrina (adrenergica, opioida, serotoninergica, etc.), ca factor de variabilitate ?n reactivitatea la medicamente;

- alimentatia ca factor major de interactiuni biofarmaceutice si farmacologice cu medicamentele;

- biomarkeri farmacogenomici de predictie clinica a incidentei reactiilor adverse (RA) ?n populatie;

- transmisiile semnalizatoare ca loc de actiune farmacodinamica, revizuite si up-datate (colinergica, adrenergica, dopaminergica, serotoninergica, histaminergica, GABA-ergica, opioidergica, icosanoidergica), precum si nou introduse (glutamatergica, cannabinoidergica, purinergica).

- Numeroasele exemple de medicamente date ?n carte sunt revizuite si completate cu medicamentele moderne, frecvent indicate ?n terapeutica.

Actualizarea datelor privind transmisiile semnalizatoare (?n cadrul cap. 6) a fost realizata de tinere cadre didactice, din centrele universitare Bucuresti si Iasi, carora, personal, le multumesc si pe aceasta cale, pentru deschiderea colegiala prompta spre colaborare si pentru performanta atinsa. Identitatea acestora este prezentata la pagina de autori si colaboratori.

Consideram ca aceasta reeditare este oportuna, av?nd ?n vedere valoarea intrinseca a cartii (din punct de vedere at?t al extinderii pe toate ramurile principale ale farmacologiei generale si al consistentei datelor, c?t si al sistematizarii didactice).

Prof. dr. Aurelia Nicoleta Cristea