Aceasta este prima carte de Farmacologie generala, în limba româna, în care se trateaza în exclusivitate notiunile specifice si legile generale ale proceselor si fenomenelor farmacologice.
Cartea se adreseaza:
- studentilor în Medicina si Farmacie, începatori în stiinta farmacologiei;
- absolventilor ce prepara examenul de licenta si concursul de rezidentiat;
- rezidentilor în specialitatile de Farmacie Clinica, Laborator farmaceutic si Farmacie generala;
- rezidentilor în Medicina, ca material ajutator pentru practica farmaco-terapeutica;
- farmacistilor
- medicilor, ca material de reactualizare si perfectionare continua în domeniul farmacologiei si farmacoterapiei.

Pentru avansati, sunt utile exemplele practice prezentate în numeroasele tabele ale cartii.

Aceasta carte este în primul rând un manual de învatamânt – si numai în al doilea rând un ghid practic pentru profesionisti. De aceea, cartea are o constructie didactica, schematica, usor de abordat atât de catre începatori, cât si de catre profesionisti.

Tot din considerente didactice, se acorda o anumita redundanta unor notiuni de baza si unor fenomene foarte importante, care sunt reluate la diferite capitole, fiind astfel puse în valoare în contextul respectiv.

Prezentarea fiecarei notiuni si a fiecarui fenomen este însotita de exemplele cele mai concludente din farmacologia practica. Tabelele nu sunt exhaustive, ci contin acele exemple care trebuie strict cunoscute si retinute, fiind alese dupa criteriile semnificatiei si frecventei de implicare în fenomenul discutat. De aceea, de cele mai multe ori, aceste exemple nu sunt listate în ordine alfabetica, ci în ordinea importantei.

În aceasta carte de Farmacologie generala, sunt dezvoltate în capitole separate (cap. 3, 4, 5, 7, 8, 9) cele 6 ramuri mari ale farmacologiei; trei fundamentale (farmacocinetica, farmacodinamia, farmacotoxi¬cologia) si trei aplicative corespunzatoare (farmacografia, farmacoterapia, farmacoepidemiologia).

Întrucât la ora actuala nu exista o carte româneasca de Farmacie Clinica practica, ramurile aplicative (farmacoterapie si farmacografie) sunt dezvoltate de maniera sa poata constitui o baza de studiu de Farmacie Clinica, utila atât pentru studenti, cât si pentru rezidentii în specialitate.
Cartea începe cu un capitol cu notiuni de Biofarmacie (cap. 1), consacrat biodisponibilitatii medicamentelor, în completarea notiunilor de farmacocinetica.

Locul si mecanismele de actiune farmacodinamica, din cadrul ramurii de farmacodinamie, sunt dezvoltate într-un capitol separat, de Farmacodinamie fundamentala (cap. 6), luând în consideratie imensa cantitate de date acumulata si covârsitoarea lor importanta pentru întelegerea fenomenelor farmacologice si a farmacoterapiei.

Starile fiziologice speciale (sarcina, nou-nascut, vârstnic), starile patologice, precum si aspectele de cronofarmacologie si farmacogenetica sunt tratate, la fiecare faza si etapa farmacologica, ca factori care pot influenta efectul medicamentelor, considerând ca la ora actuala nu dispunem înca de suficiente date, pentru a putea fi tratate în capitole separate.

Ultimul capitol (cap. 10) este consacrat Farmacologiei cibernetice - informationale, care reprezinta o prioritate absoluta într-o carte de farmacologie.

În acest capitol se abordeaza aspectul informational al farmacoterapiei si se prezinta medicamentul ca semnal ce interfereaza cu semnalele biologice si care actioneaza asupra unor mecanisme de reglare cibernetica.

Sunt prezentate, într-o forma didactica sintetica, concluziile la care a ajuns autoarea în studiile teoretice si experimentale pe care le-a realizat în anii 1985 – 1997, în scopul introducerii conceptiei informationale în farmacologie.

Colectia de lucrari teoretice si experimentale, comunicate si publicate în tara si în strainatate de autoare, privind conceptia informationala aplicata la farmacologie, a fost apreciata, de Academia Româna, cu premiul „C. I. Parhon”, pentru anul 1994.
Autoarea

Continuarea vietii acestei carti de Farmacologie generala, prin reeditarea într-o editie noua, revizuita si up-datata, se justifica prin faptul ca editia I a cartii a fost foarte bine apreciata, de catre cititorii carora le-a fost adresata (studenti, absolventi, licentiati, profesionisti în domeniu), pentru pregatirea lor în diferite etape (anul III de facultate, examen de licenta, concurs de rezidentiat, examen de atestare în specialitate).

De la aparitia ei, în editia I, cartea se afla pe lista bibliografiei recomandate la nivel national, pentru examenul de licenta în farmacie, concursul de rezidentiat în farmacie si examenul de atestare în specialitatile de Laborator farmaceutic si Farmacie clinica.

Aceasta editie, a II-a, este revizuita si completata cu noutatile în domeniu. Sunt introduse cunostintele noi, referitoare la:

- sistemele enzimatice oxidazice dependente de citocromul P450 (enzimele familiei CYP), precum si inductorii si inhibitorii medicamentosi si alimentari;

- polimorfismul enzimatic determinat genetic;

- interventia determinismului genetic în manifestarea farmacologica a factorilor sex, vârsta, etnie si rasa;

- variabilitatea inter- si intraindividuala a raspunsului terapeutic, determinata de polimorfismul genetic enzimatic si al receptorilor, de factorii sex, vârsta, etnie, rasa, stare de graviditate si patologie asociata (insuficientele hepatica si renala, precum si obezitate);

- chiralitatea (stereoizomeria) ca factor de variabilitate farmacoterapeutica;

- bioritmurile (cronofarmacologia);

- fenomenele placebo-nocebo în farmacoterapie;

- tipologia psihoneuroendocrina (adrenergica, opioida, serotoninergica, etc.), ca factor de variabilitate în reactivitatea la medicamente;

- alimentatia ca factor major de interactiuni biofarmaceutice si farmacologice cu medicamentele;

- biomarkeri farmacogenomici de predictie clinica a incidentei reactiilor adverse (RA) în populatie;

- transmisiile semnalizatoare ca loc de actiune farmacodinamica, revizuite si up-datate (colinergica, adrenergica, dopaminergica, serotoninergica, histaminergica, GABA-ergica, opioidergica, icosanoidergica), precum si nou introduse (glutamatergica, cannabinoidergica, purinergica).

- Numeroasele exemple de medicamente date în carte sunt revizuite si completate cu medicamentele moderne, frecvent indicate în terapeutica.

Actualizarea datelor privind transmisiile semnalizatoare (în cadrul cap. 6) a fost realizata de tinere cadre didactice, din centrele universitare Bucuresti si Iasi, carora, personal, le multumesc si pe aceasta cale, pentru deschiderea colegiala prompta spre colaborare si pentru performanta atinsa. Identitatea acestora este prezentata la pagina de autori si colaboratori.

Consideram ca aceasta reeditare este oportuna, având în vedere valoarea intrinseca a cartii (din punct de vedere atât al extinderii pe toate ramurile principale ale farmacologiei generale si al consistentei datelor, cât si al sistematizarii didactice).

Prof. dr. Aurelia Nicoleta Cristea